提问
手术签字的人不一定非得是直系亲属。从法律上来说，手术同意书、麻醉同意书和授权委托书只要患者本人签名就可以了。但在实际操作中，医院往往会要求患者本人和其近亲属都要在手术同意书和麻醉同意书上签名，这是为了规避手术可能带来的风险，防范手术中不可预知的风险可能给医院和医务人员带来的麻烦和纠纷。
如果患者本人无法签字或者不适宜签字，那么可以由患者的近亲属签字同意。根据相关法律规定，医务人员应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术或特殊治疗的，医务人员应及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明并取得其同意。
此外，在紧急状况下，如果患者的生命垂危且无法及时联系到家属，经过医疗机构负责人或授权人同意后，可以实施手术。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条
【医务人员说明义务和患者知情同意权】医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条
因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。
医疗事故处理条例的意义主要体现在以下几个方面：
1、规范医疗行为：医疗事故处理条例对医疗机构和医务人员的职业道德和职业责任进行了规定，要求他们尽职尽责，确保医疗质量，从而规范医疗行为，减少医疗事故的发生。
2、保障患者权益：条例要求医疗机构和医务人员及时向医疗事故当事人或其近亲属说明医疗事故的原因和情况，并在法律规定的范围内给予合理的赔偿，从而保障患者的合法权益。
3、加强医疗安全管理：条例要求医疗机构建立健全医疗事故预防、处理和救助制度，加强医疗安全管理，从源头上减少医疗事故的发生。
4、促进医疗质量提高：条例要求医疗机构和医务人员接受医疗事故的调查处理，如实提供相关材料，不得隐瞒、篡改或销毁证据，从而促进医疗质量的提高。
5、保障社会公众利益：条例规定了医疗机构和医务人员的法律责任，保障社会公众的利益，维护社会公正和稳定。
法律依据
《医疗事故处理条例》第一条
为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。
《医疗事故处理条例》第二条
本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
《医疗事故处理条例》第三条
处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
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