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修改病历违法吗?

律师事务所 2024-10-22    人已阅读
导读:修改病历违法吗?修改病历在没有正当理由的情况下是违法的。病历是记录患者病情、治疗过程和医疗行为的重要文件,具有法律效力。擅自修改病历可能会导致法律责任,甚至可能构成伪造证据或者妨害作证罪。只有在符合法律规定和医疗操作规范的前提下,出于纠正错误或者更新信息的目的,由具备相应资质的医护人员在医疗过程中进行必要的更正或补充,才是合法的。病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。律师事务所下文为您具体介绍。

修改病历违法吗?

  修改病历是违法的。

  医疗机构或者其他有关机构涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的,由卫生行政部门责令改正,给予警告,对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书。

  法律依据

  《医疗事故处理条例

  第五十八条 医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定,有下列情形之一的,由卫生行政部门责令改正,给予警告;对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书:

  (一)承担尸检任务的机构没有正当理由,拒绝进行尸检的;

  (二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

修改病历违法吗?

医疗过错如何认定?

  诊断的过错:包括未全面、仔细问诊,遗漏重要病历、症状;实施检查的过错,如实施了不必要的检查、应实施检查但选择错误或检查不充分而迟于准确诊断等;未实施检查的过错,如医师未依当时的医疗水准实施相当的检查等。

  治疗过错:包括治疗时机选择的过错、用药的过错、手术的过错以及麻醉的过错等。

  医务人员未尽到说明义务:医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

  法律依据

  《中华人民共和国民法典

  第一千二百一十九条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。

  医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

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