增强防范意识 增强防范意识的措施有:
(1)医务人员要有防范差错事故的意识,要真正认识到一旦发生医疗差错事故,给患者及其家属造成的不幸和经济负担;也给自己造成心理压力;同时导致医院经济上的损失,影响医院的社会形象,甚至扰乱医院的正常工作秩序;如果处理不当,还会带来极其恶劣的后果。
(2)医务人员要消除医疗纠纷与自己无关的错误观念,充分认识到防范纠纷的发生不是医务科一个部门或某一个人的事,而是全院员工共同的责任。
加强责任心,提高技术水平 医务人员一定要有高度的责任感。一切为病人着想,事事考虑周全,而不能把病人当作一个简单的治疗对象。应当不断提高自身的诊疗水平和医疗质量,切实加强基本理论、基本知识、基本技能的学习和训练。高度的工作责任心和良好的医疗技术是避免医疗差错事故的重要保障。
严格执行规章制度,遵守法律法规 医院管理工作做到系统化、制度化、标准化、规范化、科学化。建立健全各项规章制度,制定各项工作规范,建立一套完善的医疗安全保证制度和有效的管理机制,从而避免医疗过失的发生。
强化服务意识,热心为患者服务
及时服务,提高工作效率 坚持首诊负责制,不能推诿患者。危重患者及时救治的同时要报告上级医生和医务科,确保患者的安全。坚持三级查房制度,各项功能科室的检查要准确、及时等。
注意服务态度,尊重病人 注意尊重病人,注意说话态度,对患者的回答解释要耐心,不能敷衍了事,不要对患者冷漠。尊重患者权利 患者对自己的病情有知情权,要注意对患者病情的告知,要有自我保护意识。在与患者的沟通时,医生要注意以下几点:
(1)要明确告知患者疾病的现状、疾病的治疗、疾病的预后;
(2)要与患者进行良好的交流、沟通,建立良好的医患关系,使患者对医生有信任感和安全感;
(3)与患者的手术前、操作前谈话要认真对待,对手术形式、手术中、手术后可能发生的并发症及意外要认真交代,并且一定要记录在病历中;
(4)注意不要对患者及家属说不负责任的话,夸大手术或治疗的效果,乱打保票、说大话,以至引起患者的不满和不信任;
(5)与患者谈话时不要再与自己的同事谈论与治疗无关的其他事情,尤其是在治疗或手术中,更要注意谈话内容。认真履行“五个明白、五个知道”
五个明白
五个明白包括:
(1)让病人明白诊疗收费价格及药品价格;
(2)让病人明白自己的病情;
(3)让病人明白自己做何种检查项目;
(4)让病人明白如何选择看病医生;
(5)让病人明白影响自己病情转归应注意的事项。
五个知道
五个知道包括:
(1)让病人知道看病时应遵守医院的诊疗秩序和规章制度;
(2)让病人知道看病时应尊重医护人员诊治权;
(3)让病人知道自己进行特殊检查和手术应该履行的签字手续;
(4)让病人知道诊治自己疾病需要进行的诊治项目和药品费用的价格;
(5)让病人知道如果发生医疗纠纷应当依法解决的相关程序。提高病历书写质量,加强病案管理 病历是医疗过程的真实记录,也是发生纠纷时的重要证据。
因此,它的法律意义重大。它是决定医疗赔偿官司胜负、医疗过失鉴定的重要依据。如果病历记录不详细,重要数据、病情变化等漏记,或对病情观察处理的记录不及时、不严谨、不完整等问题,都有可能导致严重的后果。所以,医务人员绝不能忽视对病历重要性的认识,不能因为工作忙而忽略病历的质量。
在病历记录中切记注意以下几个问题:
(1)重要病情变化的记录,时间准确、用词贴切;
(2)实施的检查和治疗应及时记录,尤其是重病人,采取治疗手段后更应严密观察、详细记录;
(3)手术前的讨论、会诊意见、术式选择、出现问题的处理,记录要详细、全面;
(4)对患者的术前谈话、操作前的交代、手术后的预后交代、特殊治疗等都应当详细记录。同时一定要让患者或其家属签字。如果患者及家属拒绝签字的,要如实记录在案,并请在场的第三人作证签字;
(5)不得随意涂改、更换病历,对确实需要补充更改的部分原稿必须保留,并注明所改日期;
(6)出具各种医学诊断证明要准确、真实,医学证明具有法律效力,必须谨慎,不得开具虚假证明,否则要承担“伪证罪”。
(7)注意保管好各种原始资料,如病历、x线片、各种检查报告单等。
要有一套收集、保管、借阅的管理措施,避免发生病历丢失,否则也要承担过失责任。讲究语言艺术 讲究语言艺术的方法有:
(1)注意说话方式和态度,不要对患者显得冰冷或生硬;
(2)不要说不负责任的话和不确定的话;
(3)手术或操作台上不要乱说话;
(4)抢救患者时对患者家属要注意说话方式,避免患者家属对医务人员产生不信任感;
(5)在给患者介绍病情时不能用“没事”、“不可能”、“一定会”等过于肯定的话。强化设备管理 对医疗仪器严格检测制度,要保证设备的正常使用。淘汰不合格产品,避免由此产生的不良后果。
加强医德教育
医院要强化廉洁服务观念,提高医院的声誉和尊严。规范收费,抵制收受红包。坚决制止向患者索要金钱的情况发生。要严格处理搬弄是非、激化医患矛盾的内部人员,建立相关的处罚条例,培养良好的道德风尚。这也是避免医疗纠纷产生的不可缺少的重要环节。总之,医疗纠纷是任何人都不希望发生的,是任何人都不愿意看到的。要防范医疗纠纷的发生,首要措施就是从自身做起,加强我们医务人员的自律性,提高服务质量,提高自身素质,提高技术水平,改善服务态度。同时,加强医院管理力度,提高医务人员的风险防范意识,从而减少医疗纠纷的发生。
一、医疗纠纷初起
1.发生医疗纠纷的当事人(医护人员)负责写出事实经过,同时向患者或家属做好沟通、解释、解答工作。
2.发生纠纷的科室主任负责组织本科医护人员对发生的医疗纠纷进行讨论总结,从中吸取教训,纠正不足,制定杜绝类似纠纷的有关制度,科主任负责书写该起纠纷的讨论意见,上报医务部,并向患者或家属作出相应的解释工作,妥善解决好医疗纠纷。若确属负有医疗责任的医疗纠纷,科内能自行解决的,也要上报医务部备案。
3.经科主任及责任人解释、调解无效的医疗纠纷应及早上报医务部,同时上报有关纠纷的书面材料。
二、院内医疗技术讨论会
1.科室解释、调解无效的医疗纠纷及时上报医务部,医务部接到上报后做相应调查、了解和沟通,然后组织科主任、当事人及患者或患者家属进行调解。若不能调解,由医务部报请医院医疗安全委员会批准召开院内医疗纠纷技术讨论会。
2.由医院医疗安全委员会负责,医务部集体组织实施相关医疗纠纷的技术讨论工作。
3.技术讨论会主持人宣布医疗技术讨论程序和会议纪律。
4.科主任、当事人必须准时出席院内医疗技术讨论会,在会上当事人应认真、负责地陈述诊疗经过,科主任应公正、科学的陈述科内讨论意见。
5.专家讨论。
6.书面材料需经医疗安全委员会、参加讨论的专家反复讨论、认证后,讨论结论于会议后的30日内交与患方及科主任。
7.患方及我院科室责任人对医疗技术讨论结论有异议时均可以行使自己的权利,申请医疗事故技术鉴定或向人民法院起诉。
三、市区级医学会组织召开的医疗事故鉴定会
1.发生医疗纠纷的科主任及当事人必须在一周内提交医疗事故鉴定材料,准时将材料交到医务部。由医务部提交到医学会,配合医学会组织开展鉴定工作。
2.根据鉴定结论同患者协商解决。
3.协商解决不成功,患者及家属可向法院提起诉讼。
四、法院诉讼
1.医务部准备相关向法庭提交的材料,由专职聘请律师准备陈述及答辩。医务部专职干事及发生纠纷科室科主任出庭。
2.根据法院审判结果进行处理。
3.如果医院承担相应责任,院内根据相关制度对责任人进行相应处理。
4.医院制定相关整改措施,防止类似事件发生。
(编辑:Sakura)